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我國首部醫(yī)保監(jiān)管條例發(fā)布:騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款

  • 2021年2月19日 WuYaNan來源:中研網(wǎng) 996 63
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2月19日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》發(fā)布,將于2021年5月1日起實施。條例首次具體明確參保人員義務,若個人以騙保為目的,將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,或重復享受醫(yī)保待遇等,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時,條例明確

騙保案件屢次發(fā)生,應當被法律嚴懲!如今我國首部醫(yī)保監(jiān)管條例發(fā)布!2月19日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》發(fā)布,將于2021年5月1日起實施。條例首次具體明確參保人員義務,若個人以騙保為目的,將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,或重復享受醫(yī)保待遇等,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時,條例明確要求,醫(yī)?;饘?顚S茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。

那么,什么是騙保呢?

1.故意制造保險事故依此獲得保險公司賠款的。

2.事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù),都屬于騙保。

保險公司評級

中國人民保險集團股份有限公司、中國再保險(集團)股份有限公司、中國太平保險集團有限責任公司、中國太平洋保險(集團)股份有限公司、中國平安保險(集團)股份有限公司和泰康保險集團股份有限公司評級結果為B級(較好)。

中國人壽保險(集團)公司、中華聯(lián)合保險集團股份有限公司、陽光保險集團股份有限公司和華泰保險集團股份有限公司評級結果為C級(合格)。

總體來看,參評機構基本按照現(xiàn)代企業(yè)制度要求建立了以股東大會、董事會、監(jiān)事會和高級管理層為主體的公司治理組織架構,公司治理機制逐步完善,公司治理運作持續(xù)規(guī)范,良好公司治理文化逐漸養(yǎng)成。

疫情爆發(fā)后,讓我們對于社會保障行業(yè)也有了一定的新思考,也讓人們對商業(yè)保險在公共衛(wèi)生治理體系中的作用有了新的期待。只有不斷改革和突破,壽險業(yè)才能真正發(fā)揮穩(wěn)定人民生活、改善社會福利的作用。

人民生活水平的提高。目前我國人均GDP已突破1萬美元大關,國際保險業(yè)發(fā)展歷程表明,邁上這個臺階后,居民對保險業(yè)的潛在需求將會全面迸發(fā)。中共中央、國務院近日印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,進一步明確了商業(yè)保險在建設醫(yī)療保障制度體系中的作用,要求豐富健康保險產(chǎn)品供給,用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策,研究擴大產(chǎn)品范圍,成為國家醫(yī)保改革的重要抓手。人身險行業(yè)迎來更為廣闊的發(fā)展空間。

保險新“國十條”的頒布,確定保險業(yè)“重要支柱”地位。發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)成為完善金融體系的支柱力量、改善民生保障的有力支撐、創(chuàng)新社會管理的有效機制、促進經(jīng)濟提質(zhì)增效升級的高效引擎和轉變政府職能的重要抓手。新“國十條”將保險業(yè)從社會保障體系和金融體系的“重要組成部分”升級為“重要支柱”,釋放明確信號重視保險業(yè)發(fā)展。確定更為明確的指導目標,2020年實現(xiàn)保險深度5%,人均保費3500元。不同于以往定性的規(guī)劃目標,此次“國十條”不僅定性的確定發(fā)展,更在定量上確定保險業(yè)的發(fā)展目標,保險業(yè)將迎來黃金增長階段。

2012年-2015年,我國互聯(lián)網(wǎng)保費規(guī)模迅速從111億元擴張到2234億元,CAGR高達172%,近年來有所波動,糾其主要原因是受保險業(yè)政策影響,給互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)發(fā)展帶來了短期陣痛,但從長遠發(fā)展來看,政策調(diào)整后的互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)能夠更加健康的發(fā)展。 2019年又恢復增長至2696億元,預計隨著居民保險意識的提升和使用互聯(lián)網(wǎng)購買保險產(chǎn)品習慣的增強,市場規(guī)模仍將繼續(xù)擴大。2012年我國互聯(lián)網(wǎng)保險的滲透率僅有0.7%,2015年增長至9.2%的高點,2020年上半年達到6.5%,隨著消費者教育的加強,保險行業(yè)向互聯(lián)網(wǎng)渠道轉型可期。

未來,隨著互聯(lián)網(wǎng)與金融業(yè)正加速融合,迸發(fā)出前所未有的商業(yè)機遇,互聯(lián)網(wǎng)券商、金融IT、征信、P2P等投資熱點不斷涌現(xiàn)。隨著政策紅利不斷釋放,利率、費率改革提升保費收入,以及技術變革加速模式創(chuàng)新等推動,互聯(lián)網(wǎng)保險將成為下一個風口,開啟十倍空間的成長之路。

互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)研究報告對于研究我國互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)發(fā)展規(guī)律、提高企業(yè)的運營效率、促進企業(yè)的發(fā)展壯大有學術和實踐的雙重意義。未來互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)將如何發(fā)展?請點擊查看中研普華研究院報告《2021-2026年中國互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)運營現(xiàn)狀分析及投資前景預測報告》。

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