輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類,后者也就是俗稱的“試管嬰兒”。輔助生殖相比另外兩種治療方法,可以給患者帶來更高的懷孕率。采用試管嬰兒的患者比例,占到采用輔助生殖治療人數(shù)的15%,其懷孕率最高,國家標(biāo)準(zhǔn)3
輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類,后者也就是俗稱的“試管嬰兒”。輔助生殖相比另外兩種治療方法,可以給患者帶來更高的懷孕率。采用試管嬰兒的患者比例,占到采用輔助生殖治療人數(shù)的15%,其懷孕率最高,國家標(biāo)準(zhǔn)是35%,不過很多生殖醫(yī)院已經(jīng)超過50%。輔助生殖行業(yè)是一個(gè)政策屬性強(qiáng)的行業(yè),由政策決定供給、行業(yè)發(fā)展階段與政策力度緊密相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織WHO預(yù)測不孕不育癥將被列入21世紀(jì)人類三大疾病之一,僅次于腫瘤和心腦血管疾病,因此不孕不育的治療技術(shù)被廣泛關(guān)注。輔助生殖是一種治療不孕不育的手段,包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)兩大類。人工授精是指采用人工而非自然交配的方法,將精液輸入雌性的子宮或子宮頸的授精過程,它要求必須有一側(cè)輸卵管是通暢的。體外受精-胚胎移植是指從人體取出配子,于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受精、培養(yǎng)成胚胎后移植入患者子宮腔內(nèi),達(dá)到妊娠目的,俗稱。由于體外受精-胚胎移植的成功率更高,是當(dāng)前輔助生殖市場的主流技術(shù),在中國的輔助生殖市場服務(wù)中約占95%的市場份額。
全球范圍內(nèi),每年約有4000至6000萬例人工流產(chǎn),即全球妊娠的26%以流產(chǎn)為結(jié)局。我國每年人工流產(chǎn)超千萬人次,其中25歲以下的年輕女性和反復(fù)流產(chǎn)人數(shù)都超過半數(shù)。而人流產(chǎn)生合并炎癥或者子宮內(nèi)膜的損害,導(dǎo)致生育力的下降或者根本不孕,繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史,重復(fù)流產(chǎn)4次導(dǎo)致不孕的幾率高達(dá)92%。
輔助生殖領(lǐng)域毛利最高的試管嬰兒業(yè)務(wù),平均費(fèi)用在5萬元左右是一個(gè)合理的數(shù)據(jù),而在大城市費(fèi)用會更貴。輔助生殖成本相對較低,毛利率高達(dá)90%以上,凈利率達(dá)到50%以上,屬于增速、盈利能力都很好的領(lǐng)域,在目前醫(yī)藥企業(yè)利潤日益收緊的大環(huán)境下,無疑頗具吸引力。此外,三孩政策+牌照放開+消費(fèi)升級,催生IVF千億市場。
輔助生殖藥物進(jìn)口替代趨勢加快,第三代輔助生殖技術(shù)PGS/PGD普及率提升,民營輔助生殖中心有望成為后起之秀,整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈蘊(yùn)育巨大的投資機(jī)會。隨著衛(wèi)生部對輔生醫(yī)院要求的日益明晰化以及市場空間放大等因素,現(xiàn)在民營輔生醫(yī)院和資本端嫁接越發(fā)頻繁,行業(yè)下游端口漸開,投資價(jià)值將日益凸顯。
美國和日本是全球前二大輔助生殖市場,但市場競爭格局分散美國,背后的原因更多是政策限制所致。美國大部分州均設(shè)有企業(yè)行醫(yī)法案(CPOM),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有人的身份作出了明確的限制,商業(yè)化機(jī)構(gòu)只能使用PPMs模式來間接控制醫(yī)療機(jī)構(gòu),這種模式效率較低且有效性需進(jìn)一步驗(yàn)證;日本嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有人必須為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且基本不批準(zhǔn)盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
而在沒有類似政策限制的市場,比如英國、澳大利亞、西班牙,輔助生殖行業(yè)的集中程度已經(jīng)達(dá)到較高的水平。(1)英國:前10大輔助生殖機(jī)構(gòu)占據(jù)51.5%市場份額。(2)西班牙:最大的輔助生殖機(jī)構(gòu)IVI-RMA占據(jù)約20%市場份額。(3)澳大利亞:前二大輔助生殖機(jī)構(gòu)Virtus Health和Monash IVF合計(jì)占據(jù)56%市場份額。
根據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)信息顯示,截至2019年12月,我國經(jīng)批準(zhǔn)的輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到517家,其中民營醫(yī)院附屬或民營資本注入的機(jī)構(gòu)只有42家。目前,國內(nèi)可提供輔助生殖相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品的機(jī)構(gòu)較少,整體市場處于供不應(yīng)求狀態(tài)。未來,隨著輔助生殖技術(shù)進(jìn)一步提升,市場前景十分廣闊。不過,當(dāng)前輔助生殖領(lǐng)域仍處于初步階段,市場準(zhǔn)入門檻較高,培育期還需要很長的一段時(shí)間。
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