國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,對于中成藥集采,在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上,今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。
國家醫(yī)保局:2022年將進(jìn)一步擴(kuò)大中成藥集采范圍
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,原來的集采主要集中在化學(xué)藥,去年拓展到了胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購。在地方這塊,進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥,在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上,今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。這樣來說,三大領(lǐng)域全覆蓋,沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。
前段時(shí)間,19省聯(lián)盟組成中成藥聯(lián)盟完成第一次中成藥集采。157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià),采購規(guī)模近100億元;最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選,中選率達(dá)62%,中選價(jià)格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算,預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。
根據(jù)工信部最新數(shù)據(jù),我國中藥制造業(yè)收入規(guī)模為6196億元,其中中成藥制造行業(yè)收入4414億元,中藥飲片加工行業(yè)收入1782億元。作為中藥板塊規(guī)模第一的子行業(yè),中成藥臨床應(yīng)用廣泛。最新數(shù)據(jù)顯示,中成藥在樣本公立醫(yī)院用于13大類治療,其中,用于心腦血管系統(tǒng)占比35.00%,用于呼吸系統(tǒng)占比14.67%,用于骨骼肌肉系統(tǒng)占比8.58%。
在產(chǎn)量方面,據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年全年中國中成藥累計(jì)產(chǎn)量達(dá)到了231.9萬噸,累計(jì)下降3.9%。截止至2021年10月中國中成藥產(chǎn)量為20.3萬噸,同比增長8.6%。累計(jì)方面,2021年1-10月中國中成藥累計(jì)產(chǎn)量達(dá)到192.7萬噸,累計(jì)增長8.4%。
在出口方面,據(jù)中國海關(guān)總署統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年全年中國中式成藥累計(jì)出口量達(dá)到了12524噸,累計(jì)下降0.9%。截止至2021年10月中國中式成藥出口量為991噸,同比增長5.9%。累計(jì)方面,2021年1-10月中國中式成藥累計(jì)出口量達(dá)到9362噸,累計(jì)下降3.8%。
在出口金額方面,2020年全年中式成藥累計(jì)出口金額達(dá)到了259307千美元(259.31百萬美元),累計(jì)下降0.6%。截止至2021年10月中國中式成藥出口金額為28586千美元(28.59百萬美元),同比增長26.1%。累計(jì)方面,2021年1-10月中國中式成藥累計(jì)出口金額達(dá)到247315千美元(247.32百萬美元),累計(jì)增長12.9%。
中成藥發(fā)展困境分析
中成藥質(zhì)量難以評(píng)價(jià)。化學(xué)藥品質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)保證了仿制藥的療效與安全性,但中成藥一般是根據(jù)傳承的經(jīng)典名方制作而成,也就沒有“原研藥”與“仿制藥”的說法。缺少一致性評(píng)價(jià)的支撐,意味著中成藥之間的質(zhì)量、療效等沒有統(tǒng)一的、能夠令大眾信服的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
其次,中成藥獨(dú)家產(chǎn)品多。按照以往化學(xué)藥、耗材與生物制劑的集采規(guī)則,進(jìn)入集采的藥品均為非獨(dú)家產(chǎn)品,這樣能夠保證其具有充分的競爭性,有降價(jià)空間。但是,由于中醫(yī)“一源多流”的學(xué)術(shù)及文化特色,中成藥分類和命名復(fù)雜,配方與工藝稍有變化便成為新的品種,因此獨(dú)家產(chǎn)品眾多。目前,我國有1000多個(gè)中成藥獨(dú)家品種,競爭并不充分,少數(shù)“獨(dú)家”甚至是專為規(guī)避市場競爭而“量身定制”,這也是中成藥集采的另一大現(xiàn)實(shí)困境。
一是集中滿足二級(jí)以上醫(yī)院市場需求的企業(yè)及產(chǎn)品,這類產(chǎn)品以醫(yī)保目錄、基藥目錄準(zhǔn)入為前提,具有良好的科研基礎(chǔ)和學(xué)術(shù)支撐體系,能順應(yīng)醫(yī)保支付方式變革、臨床路徑規(guī)范化管理、會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查等政策變化,且能滿足臨床需求、解決臨床問題;
二是集中滿足自我藥療需求或新消費(fèi)升級(jí)的企業(yè)及產(chǎn)品,這類產(chǎn)品以非處方藥或雙跨品種為主,汲取日本漢方制劑的優(yōu)勢,品質(zhì)更優(yōu)、擁有更好的消費(fèi)體驗(yàn)、能滿足OTC市場升級(jí)的新需求;
三是集中滿足基層醫(yī)療市場需求的企業(yè)及產(chǎn)品,可以分為滿足公立基層醫(yī)院需求和非公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場需求兩類,第一類以基藥目錄準(zhǔn)入為前提,集約化的流通渠道為支撐,第二類是以大規(guī)模的鄉(xiāng)村醫(yī)生資源為基礎(chǔ),創(chuàng)新性的市場及繼續(xù)教育模式為支撐;
四是集中滿足高端個(gè)性化醫(yī)療需求的企業(yè)及產(chǎn)品,主要滿足高端商業(yè)保險(xiǎn)的需求。
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2022-2027年中國中成藥行業(yè)供需趨勢及投資風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告
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