2024年商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析與投資前景展望 滬惠保上線僅2小時 參保已突破百萬

• 2024年4月23日 來源：中研普華集團、央視財經(jīng)、中研網(wǎng) 1401 92
• 繁體

2024年度“滬惠?！蓖侗４翱诘恼介_啟，無疑給廣大上海市民帶來了新一輪的保障選擇。這款產(chǎn)品的受歡迎程度從上線首日的火爆表現(xiàn)中可見一斑，市民參保熱情高漲，投保窗口開啟僅2小時，參保人數(shù)便已經(jīng)突破百萬，較去年同期提前了整整6小時。

2024年度“滬惠?！蓖侗４翱诘恼介_啟，無疑給廣大上海市民帶來了新一輪的保障選擇。這款產(chǎn)品的受歡迎程度從上線首日的火爆表現(xiàn)中可見一斑，市民參保熱情高漲，投保窗口開啟僅2小時，參保人數(shù)便已經(jīng)突破百萬，較去年同期提前了整整6小時。

這一成績的背后，是“滬惠保”產(chǎn)品本身的優(yōu)質(zhì)保障和實惠福利的吸引。與去年相比，2024版“滬惠?！北ＹM不變，仍為129元/年，但保障責任實現(xiàn)了升級。具體來說，保障責任在保持“低保費、高保障、廣覆蓋”的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了“一擴、一優(yōu)、一增”。

“一擴”指的是擴展住院自費治療費用。在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗的基礎(chǔ)上，將治療費納入保障范圍，為參保人提供更全面的醫(yī)療費用保障。

“一優(yōu)”則是免賠額優(yōu)化?；A(chǔ)免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年，連續(xù)兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額，連續(xù)三年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額。這一優(yōu)化將有效減輕參保人的經(jīng)濟壓力，使其在面對大額醫(yī)療費用時能夠得到更多的保障。

“一增”是增加國內(nèi)外特藥種類。國內(nèi)特定高額藥品從去年的36種擴增至41種，海外特藥從15種擴增至28種，CAR-T治療藥品從2種增至3種，覆蓋上海市民高發(fā)病種。這一增加將使得參保人在面對重病時，有更多的治療選擇和用藥保障。

此外，2024版“滬惠保”在服務(wù)上也進行了優(yōu)化。例如，開通質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)，解決患者墊付資金壓力;應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)升級主動理賠服務(wù)，實現(xiàn)“免申即享”;新增兩項專屬健康權(quán)益，為參保人提供自費購藥9折優(yōu)惠和三甲醫(yī)院專科醫(yī)生在線圖文問診服務(wù)優(yōu)惠等。這些服務(wù)的推出，進一步提升了“滬惠?！钡奈Γ沟酶嗟氖忻裨敢膺x擇并信任這款產(chǎn)品。

總的來說，2024年度“滬惠?！钡幕鸨暇€，既體現(xiàn)了市民對于優(yōu)質(zhì)保障產(chǎn)品的需求和認可，也展示了“滬惠?！弊鳛橐豢畛鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)補充醫(yī)療保險的強大競爭力和市場潛力。隨著投保窗口的正式開啟，相信會有更多的市民加入到“滬惠保”的保障隊伍中來，共同守護自己和家人的健康與幸福。

“滬惠保2024版”的保障范圍主要包括以下幾個方面：

特定住院自費醫(yī)療費用保險金：針對非既往人群，報銷比例為70%，而既往人群的報銷比例為50%。這一保障范圍覆蓋了參保人在住院期間產(chǎn)生的自費醫(yī)療費用，有助于減輕患者的經(jīng)濟壓力。

國內(nèi)特定高額藥品費用保險金：對于非既往人群，報銷比例為70%，既往人群則為30%。這一保障范圍涉及國內(nèi)特定的高額藥品費用，為參保人提供了對特定疾病治療的支持。

質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)：最高可達30萬元/年/人，這項服務(wù)解決了患者墊付資金的壓力，使得參保人在面對質(zhì)子重離子治療時能夠得到更及時的經(jīng)濟支持。

此外，“滬惠保2024版”在保障責任上實現(xiàn)了“一擴、一優(yōu)、一增”，即擴展住院自費治療費用，優(yōu)化免賠額，以及增加國內(nèi)外特藥種類。其中，國內(nèi)特定高額藥品從去年的36種擴增至41種，海外特藥從15種擴增至28種，CAR-T治療藥品從2種增至3種。這些變化進一步提升了“滬惠?！钡谋Ｕ纤胶透采w面。

請注意，雖然“滬惠保2024版”的保障范圍廣泛，但具體的保障內(nèi)容和理賠標準還需參考產(chǎn)品說明書和保險合同。參保人在購買前應(yīng)仔細閱讀并了解相關(guān)條款，以確保自己能夠獲得適合的保障。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2024-2029年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析與投資前景展望報告》分析：

商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)

近年來，商業(yè)保險通過完善社會服務(wù)風險分擔機制、提供長期資金支持等，有力促進了社會服務(wù)領(lǐng)域消費發(fā)展，不斷健全以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。

近年來，各地以政府指導(dǎo)+市場化運行的方式，推出普惠型商業(yè)醫(yī)療保險，作為基本醫(yī)保的一種補充手段。這種醫(yī)療保險參保門檻低、覆蓋人群多，能有效滿足居民多層次、多樣化的健康保障需求。

黨的二十大報告提出，促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，落實異地就醫(yī)結(jié)算，建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。

商業(yè)醫(yī)療保險作為我國社會保障制度體系中居重要地位，在醫(yī)療救助、醫(yī)療制度改革、促進居民健康投資、改善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療服務(wù)、緩解醫(yī)療負擔等方面發(fā)揮著重要作用。隨著我國醫(yī)療保險體系的完善，商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展亦受到了重視，我國商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展也產(chǎn)生了很重要的影響。

首先，我國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展，促進了完善的醫(yī)療體系建設(shè)。商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展，可以豐富和完善定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目的種類，有效地推進醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)保障體系的構(gòu)建，進一步拓寬和深化投資者的保障范圍。

其次，商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展，有利于增強客戶對醫(yī)療服務(wù)的依賴性和需求度，推動更多的健康投資行為。商業(yè)醫(yī)療保險的普及，改善了保險服務(wù)覆蓋面和程度，有效地幫助投保者就醫(yī)，改變了客戶的就醫(yī)習慣，使得投保者在就醫(yī)方面更加關(guān)注護理質(zhì)量、體檢頻次以及病情的預(yù)防和早期篩查，形成了以恒定健康護理為目標的投資行為，從而實現(xiàn)健康護理和健康倡導(dǎo)活動的全過程化。

2023年3月23日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》(以下簡稱《意見》)。其中提到，建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

《意見》明確，到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。

到2035年，形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強，促進人民群眾健康水平顯著提升。

《意見》提出，健全服務(wù)購買機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。建立長期護理保險制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

如果想要了解更多中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)詳情分析，可以點擊查看中研普華研究報告《2024-2029年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析與投資前景展望報告》。

• 相關(guān)深度報告REPORTS

  

  2024-2029年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析與投資前景展望報告

  商業(yè)醫(yī)療保險在經(jīng)濟發(fā)達國家是最普及的險種之一，主要內(nèi)容就是個人在健康的時候，用很少的錢來購買保險，當其生病或受傷時，保險公司就會按比例支付其醫(yī)療費用，幫助個人承擔高額的醫(yī)療費用。隨...

  查看詳情

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡