關(guān)于國家醫(yī)保局官微發(fā)布的輔助生殖納入安徽醫(yī)保報(bào)銷以及河北省相關(guān)政策的通知：

一、安徽省輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷政策

1. 政策發(fā)布與實(shí)施時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2024年7月11日

實(shí)施時(shí)間：自2024年8月1日起

2. 政策內(nèi)容

服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格明確：

廢止了“B超下采卵術(shù)”等41個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

修訂了“睪丸或陰莖海綿體活檢術(shù)”1個(gè)項(xiàng)目內(nèi)涵。

整合設(shè)立了“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，并制定了價(jià)格，統(tǒng)一規(guī)范了全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。

醫(yī)保支付屬性：

將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

納入醫(yī)保甲類管理的項(xiàng)目有“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”，這4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。

納入醫(yī)保乙類管理的項(xiàng)目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”，這4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%，剩余90%的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。

醫(yī)保報(bào)銷待遇：

安徽省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展輔助生殖且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖門診費(fèi)用，醫(yī)保實(shí)行單行支付，不設(shè)起付線。

政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%。

年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。

參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功的，參?；颊呦嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

3. 預(yù)期效果

預(yù)計(jì)每年將為安徽省參?；颊邷p輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2億元左右。

二、河北省輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷政策

1. 政策發(fā)布與實(shí)施時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2024年7月15日

實(shí)施時(shí)間：自2024年8月1日起，但醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不足6個(gè)月的，執(zhí)行時(shí)間由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定。

2. 政策內(nèi)容

納入項(xiàng)目：將“取卵術(shù)”等8個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

支付管理：

按照乙類管理，個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。

同時(shí)，“宮腔鏡輔助操作”“腹腔鏡輔助操作”用于取卵術(shù)時(shí)醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

報(bào)銷比例與限額：

參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)。

職工報(bào)銷比例60%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例50%。

不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。

醫(yī)?；鹬Ц丁叭÷研g(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，限門診使用，且每人每項(xiàng)目終身不超過3次。

安徽省和河北省的此次政策調(diào)整，標(biāo)志著輔助生殖技術(shù)在兩省的醫(yī)保支付方面取得了重要突破，有望顯著減輕相關(guān)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)輔助生殖技術(shù)的普及和發(fā)展。同時(shí)，這也是國家醫(yī)保制度不斷完善、體現(xiàn)“互助共濟(jì)”原則的重要體現(xiàn)。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2028年中國人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測報(bào)告》分析：

輔助生殖行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀

一、市場規(guī)模持續(xù)增長

總體規(guī)模：近年來，中國輔助生殖市場規(guī)模持續(xù)增長。據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測報(bào)告》顯示，2023年我國輔助生殖市場的總體規(guī)模已躍升至558.44億元，較去年實(shí)現(xiàn)了1.2%的穩(wěn)健增長。而根據(jù)《2020-2026全球及中國輔助生殖行業(yè)研究及十四五規(guī)劃分析報(bào)告》的預(yù)測，到2025年，中國輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模有望增長至854.3億元，年復(fù)合增長率將達(dá)到14.5%。

增長速度：自2017年以來，中國輔助生殖市場規(guī)模的年復(fù)合增長率一直保持在較高水平，如2017年至2021年期間，年復(fù)合增長率高達(dá)18.7%。

二、政策支持力度加大

醫(yī)保納入：近年來，國家醫(yī)保政策對輔助生殖技術(shù)的支持力度不斷加大。自2018年起，國家醫(yī)保局連續(xù)5年動態(tài)開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將符合條件的生育支持藥物納入醫(yī)保支付范圍。2022年7月，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》明確提出，指導(dǎo)地方逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍。截至目前，已有多個(gè)省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，如北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、青海、新疆等。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：為了促進(jìn)輔助生殖技術(shù)的健康發(fā)展，國家還制定了一系列行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、保障患者權(quán)益等方面。這些政策的出臺，為輔助生殖行業(yè)的規(guī)范發(fā)展提供了有力保障。

三、技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新

技術(shù)種類：輔助生殖技術(shù)包括人工授精、體外受精-胚胎移植(IVF)及相關(guān)衍生技術(shù)。這些技術(shù)不斷得到創(chuàng)新和完善，為不孕不育患者提供了更多選擇和幫助。

成功率提高：隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，輔助生殖技術(shù)的成功率逐年提高。例如，IVF技術(shù)的成功率逐年上升，同時(shí)新的輔助生殖技術(shù)如胚胎篩選、冷凍技術(shù)等的應(yīng)用，使得輔助生殖技術(shù)更加高效和安全。

四、市場需求不斷增長

不孕不育率上升：隨著生活節(jié)奏的加快、晚婚晚育趨勢的增強(qiáng)、人工流產(chǎn)的增多以及不良生活習(xí)慣和飲食的影響，我國育齡夫婦的不孕不育率呈現(xiàn)上升趨勢?！吨袊辉胁挥F(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，2023年我國不孕不育率約為18.2%。

患者需求增加：隨著不孕不育問題的日益凸顯，越來越多的夫婦選擇通過輔助生殖技術(shù)來解決生育難題。這使得輔助生殖服務(wù)的需求不斷增長，為行業(yè)提供了廣闊的市場空間。

五、產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善

上游市場：輔助生殖藥物市場規(guī)模不斷增長，國產(chǎn)份額有望提升。近年來，受到不孕不育癥多發(fā)及我國人口政策的影響，輔助生殖行業(yè)呈現(xiàn)高速發(fā)展的態(tài)勢，這也帶動了輔助生殖藥物市場規(guī)模的不斷擴(kuò)大。

中游服務(wù)：生殖中心作為產(chǎn)業(yè)變現(xiàn)關(guān)鍵，在現(xiàn)行醫(yī)療體系下顯得尤為重要。醫(yī)院作為強(qiáng)勢一方，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，具有顯著的學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)，是理想的切入點(diǎn)。

下游市場：盡管下游輔助生殖的服務(wù)機(jī)構(gòu)在整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的結(jié)構(gòu)中始終處于核心地位，但整體上審批仍然較為嚴(yán)格。未來隨著政策支持和市場需求的增加，輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈將進(jìn)一步完善。

輔助生殖行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀呈現(xiàn)出市場規(guī)模持續(xù)增長、政策支持力度加大、技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新、市場需求不斷增長以及產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善等特點(diǎn)。這些因素共同推動了輔助生殖行業(yè)的快速發(fā)展，并為投資者提供了良好的投資機(jī)會和發(fā)展空間。

輔助生殖行業(yè)市場未來發(fā)展趨勢

市場規(guī)模持續(xù)增長：

輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模預(yù)計(jì)將持續(xù)增長。隨著不孕不育問題的增加以及輔助生殖技術(shù)的普及，越來越多的家庭將選擇通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育愿望。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，輔助生殖行業(yè)的市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到了數(shù)百億元人民幣，并呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長的趨勢。

技術(shù)創(chuàng)新推動發(fā)展：

技術(shù)創(chuàng)新是輔助生殖行業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動力。第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)的廣泛應(yīng)用，使得遺傳病的篩查和診斷更加準(zhǔn)確。

干細(xì)胞技術(shù)在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用取得重要進(jìn)展，為治療不孕不育提供了新的思路和方法。

人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的融合應(yīng)用，為輔助生殖行業(yè)的精準(zhǔn)化和個(gè)性化治療提供了有力支持。

服務(wù)普及與專業(yè)化：

隨著市場需求的增長，輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)將呈現(xiàn)規(guī)?；?、專業(yè)化的發(fā)展趨勢。大型連鎖機(jī)構(gòu)通過整合資源、優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

專業(yè)化的生殖醫(yī)學(xué)核心不斷涌現(xiàn)，為患者提供更加精細(xì)化、個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，機(jī)構(gòu)還引入心理咨詢、營養(yǎng)指導(dǎo)等增值服務(wù)，提升整體服務(wù)水平。

跨境醫(yī)療市場興起：

輔助生殖跨境醫(yī)療市場逐漸興起，患者可以選擇在海外尋求更高質(zhì)量的輔助生殖服務(wù)。這主要得益于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、跨國合作和交流的增加以及高品質(zhì)服務(wù)需求的提升。

然而，跨境醫(yī)療市場也面臨法律和倫理問題、費(fèi)用和保險(xiǎn)問題等挑戰(zhàn)。

倫理道德框架的完善：

隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，相關(guān)的倫理道德問題也逐漸凸顯出來。因此，未來輔助生殖行業(yè)將更加注重倫理道德框架的完善，確保技術(shù)的安全、有效和合規(guī)使用。

數(shù)字化與智能化轉(zhuǎn)型：

數(shù)字醫(yī)療技術(shù)將在輔助生殖領(lǐng)域得到更廣泛的應(yīng)用，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷和智能醫(yī)療設(shè)備等。這將幫助醫(yī)生更好地了解患者的健康狀況，并提供更精準(zhǔn)的治療方案。

輔助生殖行業(yè)市場未來發(fā)展趨勢包括市場規(guī)模持續(xù)增長、技術(shù)創(chuàng)新推動發(fā)展、服務(wù)普及與專業(yè)化、跨境醫(yī)療市場興起、倫理道德框架的完善以及數(shù)字化與智能化轉(zhuǎn)型。這些趨勢將共同推動輔助生殖行業(yè)向更高水平發(fā)展，幫助更多家庭實(shí)現(xiàn)生育夢想。

在未來的幾年中，這個(gè)行業(yè)將會面臨哪些新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇?人類輔助生殖行業(yè)研究報(bào)告主要分析了人類輔助生殖行業(yè)的國內(nèi)外發(fā)展概況、行業(yè)的發(fā)展環(huán)境、市場分析、競爭分析、產(chǎn)品價(jià)格分析、行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測及相關(guān)的經(jīng)營、投資建議等。報(bào)告研究框架全面、嚴(yán)謹(jǐn)，分析內(nèi)容客觀、公正、系統(tǒng)，真實(shí)準(zhǔn)確地反映了我國人類輔助生殖行業(yè)的市場發(fā)展現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢。

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