意見提出,規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用
據(jù)中國政府網(wǎng)消息,國務(wù)院辦公廳22日發(fā)布關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見(以下簡稱意見),意見提出,規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
國家及各地醫(yī)保局從2019年開始,著手加快“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),借助信息化的力量實現(xiàn)醫(yī)?;稹爸悄鼙O(jiān)管”,以求實現(xiàn)醫(yī)保基金精細化管理,引導(dǎo)醫(yī)保基金規(guī)范使用,應(yīng)對醫(yī)療費用過快增長的趨勢。用“激勵+懲戒”雙管齊下,逐步形成“醫(yī)保+信用”的新型監(jiān)管格局。
站在醫(yī)療機構(gòu)的角度,來自不同供應(yīng)商的信息化產(chǎn)品彼此之間難以有效集成、對接的問題普遍存在,從提升系統(tǒng)整體運行效率的角度除非,未來醫(yī)療信息化整體解決方案提供商將更受青睞。
目前我國醫(yī)療信息化提供商以及超過600多家,而這個數(shù)量還在隨著時間的增長而穩(wěn)定增長,特別是近年來我國對外開發(fā)程度的不斷放大,極大的吸引了國外企業(yè)進入我國市場,對于我國企業(yè)來說是一個極大的沖擊和挑戰(zhàn),但是無可否認的是,國內(nèi)資本的不斷投資和國外企業(yè)的不斷進入,都極大的強化了我國醫(yī)療信息化的供給能力。
按照目前的市場需求情況來看,我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的市場需求將會繼續(xù)保持快速增長,年增速預(yù)計在20%以上,預(yù)計到2022,我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的潛在市場需求將超過千億元。
圖表:2020-2025年中國醫(yī)保信息化行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測
數(shù)據(jù)來源:中研普華產(chǎn)業(yè)研究院
醫(yī)療信息化是傳統(tǒng)軟件技術(shù)和新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,是通過計算機軟硬件、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代化甚至前沿技術(shù)手段,對醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理和業(yè)務(wù)流程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、提取、處理和加工,為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供各種質(zhì)量和效率支撐的信息系統(tǒng)。
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