去年醫(yī)?；鹂偸杖朐鲩L7.6% 未來醫(yī)療保險行業(yè)前景廣闊

• 郭夢 2023年7月11日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1187 77
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國家醫(yī)保局7月10日發(fā)布2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;全國基本醫(yī)療保險(含生

去年醫(yī)保基金總收入增長7.6%

國家醫(yī)保局7月10日發(fā)布2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存13712.65億元。

5年來，國家醫(yī)保局堅持穩(wěn)字當(dāng)頭，健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2018-2022年，全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，醫(yī)保助力近1000萬戶因病致貧返貧群眾成功脫貧?；踞t(yī)療保險基金(含生育保險)總收入由2.14萬億元增長至3.09萬億元，總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余。財政每年對居民參保繳費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長至610元。僅2022年，財政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元。

近日，國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡稱《方案》)，標(biāo)志著2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動。

《方案》明確，2023年國家藥品目錄調(diào)整工作統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素，努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂。

國家醫(yī)保局相關(guān)人士指出，醫(yī)保支持創(chuàng)新必須以保障基本為前提。在歷次目錄調(diào)整中都把握“?；尽钡亩ㄎ唬阉幤繁Ｕ纤降奶嵘⒃诮?jīng)濟(jì)和財力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上，絕不超越階段、脫離實(shí)際。

據(jù)介紹，醫(yī)保目錄是全國參保人員報銷醫(yī)藥費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定全國參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。每年醫(yī)保目錄主要調(diào)整的是創(chuàng)新藥、藥品新適應(yīng)癥增加進(jìn)入目錄。

醫(yī)療保險行業(yè)是當(dāng)今社會中不可或缺的一部分，它為人們提供了重要的保障和服務(wù)。醫(yī)療保險具有風(fēng)險共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險的成員，并將集中起來的醫(yī)療保險資金用于補(bǔ)償由于疾病風(fēng)險所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)療保險主要包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩大類，社會醫(yī)療保險又可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大類。

讓百姓病有所醫(yī)，是民生所盼、時代所需，目前中國基本醫(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在95%以上，為百姓的生命健康保駕護(hù)航。醫(yī)保是將大家繳的錢和國家財政補(bǔ)助的錢放到一起，做大醫(yī)?；鸪貋韼椭嬲加兄卮蠹膊〉膮⒈Ｈ罕?，使其能抵抗疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。一旦得了重大疾病，僅靠個人把繳納的醫(yī)保資金存儲起來抵抗疾病風(fēng)險是行不通的。個人存儲資金就好比一個小水盆，大火來臨時，小水盆將無濟(jì)于事。需要我們14億人民本著“我為人人，人人為我”的互助理念，每個人拿出很小一部分錢，匯成一個大“基金池”，才能共同抵御風(fēng)險。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》分析

近年來，我國持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，不斷提升醫(yī)療保障范圍及能力，通過推廣異地就醫(yī)直接結(jié)算、職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)等一系列舉措緩解群眾看病貴、看病難問題。然而隨著人口流動加大，我國醫(yī)保服務(wù)也面臨著一些亟待解決的難題。如一些地方醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理慢，醫(yī)保異地就醫(yī)備案繁瑣，個人繳費(fèi)記錄、醫(yī)保賬戶、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢不便等。這需要相關(guān)部門聚焦群眾就醫(yī)領(lǐng)域的“急難愁盼”，破除體制機(jī)制障礙，以更多改革創(chuàng)新舉措滿足群眾健康需求。

目前，我國的醫(yī)保行業(yè)面臨著諸多挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保基金虧損問題嚴(yán)重，為此政府已采取措施加強(qiáng)管理。其次，第三方醫(yī)保機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平參差不齊，導(dǎo)致消費(fèi)者對醫(yī)保服務(wù)的信心不足。最后，醫(yī)保行業(yè)的覆蓋率還有待提高，在農(nóng)村和貧困地區(qū)的覆蓋率尤其低下。

未來醫(yī)療保險行業(yè)前景廣闊

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險的覆蓋范圍也在不斷擴(kuò)大。 其次，醫(yī)療保險行業(yè)也在不斷創(chuàng)新和發(fā)展。

總的來說，醫(yī)療保險行業(yè)的前景看起來十分廣闊。隨著人口老齡化和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險的需求將會增加。

未來，醫(yī)保行業(yè)將不斷發(fā)展，其中主要的趨勢有以下幾方面：一是醫(yī)保數(shù)據(jù)將得到更好的管理和利用，從而提高醫(yī)保服務(wù)的效率;二是政府將繼續(xù)加大醫(yī)?；鸸芾砹Χ?，控制基金的虧損;三是商業(yè)醫(yī)療保險將成為未來的主流，受到廣大消費(fèi)者的青睞;四是大病保險保障范圍將會進(jìn)一步擴(kuò)大，覆蓋范圍從城市向農(nóng)村延伸。

欲了解更多關(guān)于醫(yī)療保險行業(yè)的市場數(shù)據(jù)及未來行業(yè)投資前景，可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》。

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  2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告

  中研普華通過對醫(yī)療保險行業(yè)長期跟蹤監(jiān)測，分析醫(yī)療保險行業(yè)需求、供給、經(jīng)營特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈等多方面的內(nèi)容，整合行業(yè)、市場、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客戶提供深...

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