《河南省“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》提出:到2025年,河南省醫(yī)療保障要基本完成與全省經濟社會發(fā)展水平相適應的待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務,醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進入全國先進行列,全省人民醫(yī)療
河南省“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃
近日,《河南省“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》提出:到2025年,河南省醫(yī)療保障要基本完成與全省經濟社會發(fā)展水平相適應的待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務,醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進入全國先進行列,全省人民醫(yī)療保障滿意度顯著提升。
河南省基本醫(yī)療保險覆蓋面擴大
“十三五”時期,河南省大力推進全民參保計劃,努力擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。河南省年均享受醫(yī)保待遇2億人次以上,職工基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用報銷比例達到80%以上,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用報銷比例穩(wěn)定在70%左右。截至2020年年底,河南省基本醫(yī)療保險參保人數達到10349.51萬人,參保率穩(wěn)定在96%以上,“全民應保盡保、人人公平享有”的醫(yī)療保障目標基本實現。
2020年,全省基本醫(yī)療保險基金收入1261.1億元,支出1144.22億元。到2025年,河南省醫(yī)療保障要基本完成與全省經濟社會發(fā)展水平相適應的待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務,多層次醫(yī)療保障制度體系基本成熟定型,基本醫(yī)療保險省級統籌積極推進,初步形成現代化醫(yī)療保障治理體系,醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進入全國先進行列,全省人民醫(yī)療保障滿意度顯著提升。
國家統計局數據顯示,2021年,我國人均醫(yī)療保健消費支出2115元,增長14.8%。這為智慧醫(yī)療所在的大健康產業(yè)發(fā)展提供了重要支撐,大健康產業(yè)成為了一個新風口,醫(yī)療器械、醫(yī)藥電商、養(yǎng)老、眼科醫(yī)療等概念板塊相繼涌上賽道。而人均醫(yī)療保健消費支出的增長離不開人均可支配收入的增長。2021年,我國經濟總量達114.4萬億元,全國居民人均可支配收入實際增長8.1%。
據銀保監(jiān)會網站24日消息,2021年1-10月,保險業(yè)累計實現保費收入3.91萬億元,同比增長3.2%;提供保險金額9411.43萬億元,同比增長29.26%;各項賠款與給付支出1.27萬億元,同比增長16.52%。
銀保監(jiān)會表示,提供保險金額同比增速為保費收入同比增速的近10倍,各項賠付支出同比增速為保費收入同比增速的5倍以上,保險保障功能更加充分發(fā)揮,人民群眾獲得感大大提升。
2021年1-11月,平安人壽、中國人壽、人保壽險、太保壽險、新華保險分別實現原保險保費收入4166.8億元、5934億元、923.62億元、2012.96億元、1551.13億元,同比增速分別為-3.95%、1.23%、2.19%、-0.64%、1.67%。
2021年1-10月,健康險賠款與給付支出3397.19億元,同比增長54.25%。其中,疾病保險賠付支出748.36億元,醫(yī)療費用保險賠付支出1754.25億元。截至目前,商業(yè)健康保險有效保單件數11.43億件,覆蓋7.48億人。其中,疾病險有效保單件數6.36億件,覆蓋人數3.91億人;醫(yī)療險有效保單件數6.52億件,覆蓋人數6.6億人。
醫(yī)療險發(fā)展前景廣闊
近年來,隨著我國經濟金融形勢以及保險經營環(huán)境、業(yè)務模式和風險特征不斷變化,“償二代”實施過程中遇到一些新情況,制度執(zhí)行過程中也暴露出一些問題,需要進一步改革優(yōu)化。目前健康險市場主流產品基本以重疾保險為主,大部分人保障并未達到重疾程度。因此,我國醫(yī)療保障在醫(yī)保之上、重疾之下的區(qū)域存在保障空白情況,未來醫(yī)療險發(fā)展空間廣闊。
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