新冠疫苗全民免費(fèi) 國家醫(yī)保局：動(dòng)用醫(yī)?；饾L動(dòng)結(jié)余支付新冠疫苗費(fèi)用

• 2021年1月12日 WuYaNan來源：新浪 1283 84
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醫(yī)保支付新冠肺炎疫苗費(fèi)用是應(yīng)對特殊事件的特殊之舉。主要?jiǎng)佑冕t(yī)?；饾L存結(jié)余，不影響當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩?，也不會(huì)影響人民群眾看病就醫(yī)的待遇。從長遠(yuǎn)看，全民免費(fèi)接種疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)?；?/p>

新冠疫苗上市后，黨中央決定由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同負(fù)擔(dān)，人民群眾免費(fèi)接種疫苗，這將是有史以來全球最大的免疫接種計(jì)劃。那么，全民免費(fèi)接種新冠疫苗這個(gè)費(fèi)用是國家負(fù)擔(dān)，那么，這筆錢是從哪里來的呢?

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，醫(yī)保支付新冠肺炎疫苗費(fèi)用是應(yīng)對特殊事件的特殊之舉。主要動(dòng)用醫(yī)保基金滾存結(jié)余，不影響當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩?，也不會(huì)影響人民群眾看病就醫(yī)的待遇。從長遠(yuǎn)看，全民免費(fèi)接種疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)?；痖L期可持續(xù)運(yùn)行。

我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、保障水平逐步提升，對維護(hù)人民健康權(quán)益、緩解因病致貧、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極的作用。但受監(jiān)管制度體系不健全、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等因素制約。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年各級醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬家，各地共處理違法違規(guī)參保人員3.31萬人，全年共追回資金115.56億元。我國醫(yī)保基金使用效率不高，“跑冒滴漏”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，基金監(jiān)管形勢較為嚴(yán)峻。

欺詐騙保行為最終損害的是每一個(gè)參保人的利益，損害的是黨和政府的形象與公信力。相關(guān)部門需要進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。

當(dāng)前，我國地方醫(yī)保監(jiān)管能力不足的問題還比較突出，責(zé)任感還有待加強(qiáng)，相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制也亟須完善。同時(shí)，醫(yī)保基金監(jiān)管手段需進(jìn)一步創(chuàng)新，應(yīng)積極引入社會(huì)力量、推行信用管理、深化支付方式改革，在前端化解可能出現(xiàn)的騙保壓力。

醫(yī)保監(jiān)管是一項(xiàng)綜合性工程，需要建立并完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。從頂層設(shè)計(jì)方面，應(yīng)盡快完善醫(yī)療保障基本法和醫(yī)?；鸨O(jiān)管法規(guī)，真正做到依法監(jiān)管。

中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達(dá)近36%。

近幾年，中國醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)不斷增加，2013年參保人數(shù)僅57073萬人，2015年突破6億人，共計(jì)66582萬人，2017年突破11億人，共計(jì)117681萬人，同比增長58.2%。2018年前11個(gè)月全國基本醫(yī)療參保人數(shù)超2017年全年，共計(jì)121065萬人。中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達(dá)近36%，截至2015年，市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(xiǎn)(人壽保險(xiǎn)公司銷售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。

2016年1月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

國家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)顯示，截至去年年底，我國全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已超過13.5億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

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