普惠健康險成為“網(wǎng)紅”保險 2021年商業(yè)健康險發(fā)展面臨轉(zhuǎn)型壓力

• 2021年8月4日 YeYuJuan來源：經(jīng)濟(jì)日報 人民網(wǎng) 257 9
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近年來，我國健康險市場雖然發(fā)展迅猛，但大部分經(jīng)營者仍然沒有擺脫傳統(tǒng)的保險經(jīng)營思維，銷售方式主要還是以保險代理人面對面銷售為主，缺乏全面的醫(yī)療理論和服務(wù)體系的支撐。與此同時，以“惠民保”為代表的短期健康險市場同質(zhì)化競爭較為嚴(yán)重，導(dǎo)致保險公司成本率上升、

普惠健康險成為“網(wǎng)紅”保險

近日，“北京普惠健康?！泵媸?。保障內(nèi)容為每人每年保費195元，最高可享受300萬元醫(yī)療保障，包括門診、醫(yī)保外住院責(zé)任和100種海內(nèi)外高額特藥費用等。與“北京普惠健康?！鳖愃频谋ｋU產(chǎn)品在全國很多城市都能看到。這便是近年來被稱為“網(wǎng)紅”保險的惠民保。它們共同的特點就是親民。

數(shù)據(jù)顯示，2020年共有23省份82個地區(qū)179個地市推出城市定制型醫(yī)療保險項目(惠民保)，累計超4000萬人參保，保費收入超50億元。就目前情況看，我國商業(yè)健康保險覆蓋率較低，保障主要集中在青壯年健康群體，對患病人群和老年群體來說，可供選擇的商業(yè)健康保險明顯不足?；菝癖５耐瞥觯瑸闃?gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供了一種有益探索。

健康險供需市場調(diào)查

先看需求側(cè)。數(shù)據(jù)顯示，“十三五”期間，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。到2019年，我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右，這還不包括一些財力富余省份給居民提供慢病、門診報銷保障。

再看供給側(cè)。從國際上看，人均GDP邁過1萬美元大關(guān)后，健康保障需求猛增，商業(yè)健康險市場快速做大。正因如此，近年來國內(nèi)保險業(yè)生發(fā)出“還有十年黃金期”的暢想。

近年來，我國健康險市場雖然發(fā)展迅猛，但大部分經(jīng)營者仍然沒有擺脫傳統(tǒng)的保險經(jīng)營思維，銷售方式主要還是以保險代理人面對面銷售為主，缺乏全面的醫(yī)療理論和服務(wù)體系的支撐。與此同時，以“惠民保”為代表的短期健康險市場同質(zhì)化競爭較為嚴(yán)重，導(dǎo)致保險公司成本率上升、利潤率下降。而科技有望成為健康險行業(yè)突破發(fā)展瓶頸的驅(qū)動力。

商業(yè)健康險發(fā)展面臨轉(zhuǎn)型壓力

中國保險業(yè)協(xié)會近日發(fā)布的《2020年度及2021年一季度商業(yè)健康保險發(fā)展形勢調(diào)研報告》顯示，商業(yè)健康險未來發(fā)展面臨較大轉(zhuǎn)型壓力。

《報告》指出，去年以來健康險行業(yè)發(fā)展整體呈現(xiàn)四大特點：

一是財產(chǎn)險公司健康險業(yè)務(wù)高速增長，保費增速高于人身險公司。

二是個人和團(tuán)體業(yè)務(wù)、短期和長期業(yè)務(wù)都保持了基本同步穩(wěn)健的增長。

三是在保險期限方面，重疾險特別是長期重疾險新單業(yè)務(wù)表現(xiàn)平穩(wěn)。

四是健康險業(yè)務(wù)各險種渠道保費增長結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定分化。專業(yè)代理和保險經(jīng)紀(jì)渠道成2020年醫(yī)療險和疾病險保費增長的重要推動力。

從行業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)景來看，國家醫(yī)改向縱深推進(jìn)，由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)來維護(hù)健康、減少用藥成為趨勢。2020年暴發(fā)的新冠肺炎疫情深刻改變著健康險行業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境。為了增強(qiáng)客戶黏性，降低賠付風(fēng)險，與健康險天然相關(guān)的健康管理服務(wù)也愈加成為保險公司的“必爭之地”。

欲了解商業(yè)健康保險行業(yè)具體詳情可點擊查看《2021-2025年中國商業(yè)健康保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告》。

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