安徽太和多家醫(yī)院騙保 19人被問責 2021年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析

• 2021年6月5日 ZhouXun來源：新華網綜合 1076 69
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2020年12月，媒體報道了安徽省太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題。安徽省委、省政府高度重視，省委主要負責同志多次作出批示并聽取匯報，就案件查處和強化醫(yī)保基金監(jiān)管提出明確要求，強調要邊查邊改、立行立改、從嚴整改。

安徽太和多家醫(yī)院騙保 19人被問責

2020年12月，媒體報道了安徽省太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題。安徽省委、省政府高度重視，省委主要負責同志多次作出批示并聽取匯報，就案件查處和強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管提出明確要求，強調要邊查邊改、立行立改、從嚴整改。安徽省紀委監(jiān)委在查清事實、分清責任的基礎上，深化運用“四種形態(tài)”，決定對阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)、19名責任人(廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人)嚴肅追責問責，其中，5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施。

當前，我國已經建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。如今我國的社保持有人已經超過了13.5億人，有超過90%的民眾都是參保人員了。

醫(yī)療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔，是現(xiàn)代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫(yī)療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，管理體制的建構一方面決定了制度的運行流程和實施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務體驗，是一項制度走向成熟、運行走向穩(wěn)定和高效的重要表現(xiàn)。

2020年，我國全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到136100萬人，對應的2020年醫(yī)?？傊С鲞_到20949.26億元，相當于每人每年使用的醫(yī)保金額就達到1540元左右。

據國家醫(yī)療保障局在2021年3月8日發(fā)布的數(shù)據，截止到2020年底，我國參加醫(yī)保的人數(shù)已經達到了約13.61億人，參保覆蓋率在95%以上，而全年醫(yī)療保險基金的總支出則約為20949.26億元。此外，醫(yī)保扶貧政策累計惠及1.8億人次，共減輕貧困人群醫(yī)療費用1188.3億元。

未來大病醫(yī)療保險迎來爆發(fā)式增長。商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產業(yè)模式有待創(chuàng)新，由于被醫(yī)療險拖累，專業(yè)健康險公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫(yī)改的不斷推進，行業(yè)將迎來發(fā)展良機。

欲了解關于醫(yī)療保險行業(yè)具體詳情可以點擊查看中研普華研究報告《2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預測報告》。

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