2023口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保政策：將符合條件治療性口腔醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保支付范圍

• 劉明月 2023年9月13日 來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 460 24
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全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價(jià)格進(jìn)行專項(xiàng)治理。

2023口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保政策：將符合條件治療性口腔醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保支付范圍

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳等四部門發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)和保障管理工作的通知。其中提出，優(yōu)化服務(wù)價(jià)格，降低群眾診療負(fù)擔(dān)。

各地醫(yī)保部門按照有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價(jià)格進(jìn)行專項(xiàng)治理。發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對(duì)市場(chǎng)的參照和錨定作用，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期，制定合理價(jià)格。

對(duì)全牙弓修復(fù)種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)拉開適當(dāng)差距，后續(xù)納入各地動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制中統(tǒng)籌管理。優(yōu)化保障政策，引導(dǎo)及早控制口腔健康問題。在基金可承受的基礎(chǔ)上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保政策

(一)優(yōu)化服務(wù)價(jià)格，降低群眾診療負(fù)擔(dān)。各地醫(yī)保部門按照有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價(jià)格進(jìn)行專項(xiàng)治理。發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對(duì)市場(chǎng)的參照和錨定作用，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期，制定合理價(jià)格。對(duì)全牙弓修復(fù)種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)拉開適當(dāng)差距，后續(xù)納入各地動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制中統(tǒng)籌管理。

(二)優(yōu)化保障政策，引導(dǎo)及早控制口腔健康問題。在基金可承受的基礎(chǔ)上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)口腔科耗材供應(yīng)

(一)規(guī)范口腔科耗材掛網(wǎng)采購(gòu)。各地要規(guī)范落實(shí)口腔修復(fù)、種植、正畸等耗材省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)，以省(區(qū)、市)為單位，或跨省份聯(lián)盟形式積極開展口腔科耗材集中采購(gòu)，促進(jìn)口腔耗材價(jià)格公開透明，擠出價(jià)格水分。

(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院耗材采購(gòu)使用管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》規(guī)定，加強(qiáng)耗材采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、監(jiān)督等全流程規(guī)范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，遴選口腔科耗材，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材供應(yīng)目錄統(tǒng)一管理。按要求從省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)所需耗材，提高網(wǎng)上采購(gòu)率。在臨床合理使用基礎(chǔ)上，優(yōu)先采購(gòu)、使用集中帶量采購(gòu)中選的耗材，并將中選耗材使用情況與獎(jiǎng)懲制度掛鉤;對(duì)建議或決定采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品的，要求相關(guān)人員作出說明。要積極推進(jìn)安全、環(huán)保材料采購(gòu)使用，減少或避免使用銀汞合金材料。

(三)規(guī)范耗材購(gòu)銷行為。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科耗材采購(gòu)工作應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照程序公開公正選擇耗材供應(yīng)企業(yè)?？谇豢萍坝嘘P(guān)醫(yī)務(wù)人員不得自行從事醫(yī)用耗材采購(gòu)活動(dòng)，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購(gòu)供應(yīng)的醫(yī)用耗材。要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，規(guī)范耗材購(gòu)銷、使用行為，控制耗材采購(gòu)成本，促進(jìn)規(guī)范合理使用。

(四)提升供應(yīng)保障水平。加大口腔科耗材研發(fā)、生產(chǎn)支持力度，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步提高口腔科耗材供應(yīng)保障水平。積極推進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備相關(guān)技術(shù)人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機(jī)構(gòu)開展規(guī)范合作，加強(qiáng)定制式口腔科耗材供應(yīng)保障。

中研研究院出版的《2023-2028年口腔醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資態(tài)勢(shì)及投融資策略指引報(bào)告》顯示

口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求極大

根據(jù)對(duì)中國(guó)各大牙科根管醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，目前，我國(guó)根管治療人均消費(fèi)在2570元左右。結(jié)合目前及未來我國(guó)牙髓病患者門診數(shù)量發(fā)展情況，可以得出2018-2025年期間我國(guó)牙科根管治療市場(chǎng)規(guī)模情況。

隨著我國(guó)步入老齡社會(huì)，社會(huì)人口結(jié)構(gòu)中患牙齒缺失、口腔疾病等疾患病例的比例大幅增加，將顯著推動(dòng)醫(yī)療需求的不斷上升。其次，國(guó)民收入的不斷增加帶來居民消費(fèi)水平提高，口腔醫(yī)療相關(guān)的治療、美容等服務(wù)需求也在擴(kuò)大。另外，口腔醫(yī)療行業(yè)的高成長(zhǎng)性和高毛利率吸引社會(huì)資本不斷涌入，強(qiáng)大持續(xù)的資金支持下，國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛走向了快速擴(kuò)張之路，以盡快搶占空白市場(chǎng)。

我國(guó)牙髓病患者門診數(shù)量有所恢復(fù)，但較疫情前水平仍有較大差距。根據(jù)預(yù)計(jì)，2022-2025年期間，中國(guó)牙髓病患者門診數(shù)量將以1.76%的年復(fù)合增長(zhǎng)率增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)至2025年底，全國(guó)牙髓病患者門診數(shù)量可能將增至12萬人次?？梢钥闯?，中國(guó)有著較為龐大的根管治療市場(chǎng)需求人群。

另外，從中國(guó)根管醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模方面來看。

根據(jù)相關(guān)推算，截至2022年底，中國(guó)牙科根管治療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2.87億元。預(yù)計(jì)至2025年底，中國(guó)牙科根管治療市場(chǎng)規(guī)模有望增長(zhǎng)至為3.08億元?？梢钥闯觯揽聘苤委熢谖覈?guó)口腔醫(yī)療總市場(chǎng)份額中占比仍不足1%。目前，已知的一些已開發(fā)國(guó)家，如日本、歐美等國(guó)家或地區(qū)來看，其根管治療市場(chǎng)體量在整個(gè)口腔醫(yī)療總市場(chǎng)份額中占比大多在5%左右?？梢钥闯?，未來我國(guó)牙科根管治療行業(yè)仍具有較大市場(chǎng)發(fā)展空間。

隨著我國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模的快速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2024年中國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到403億美元。

從中國(guó)口腔醫(yī)療的下游產(chǎn)業(yè)情況看，中國(guó)牙科患病人數(shù)在增多，口腔醫(yī)療的下游消費(fèi)群體在擴(kuò)大，同時(shí)隨著居民經(jīng)濟(jì)的改善和健康意識(shí)的增強(qiáng)，口腔疾病患者的治療意愿也將增強(qiáng)，口腔醫(yī)療將持續(xù)向好發(fā)展。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，一方面口腔診療技術(shù)得以加強(qiáng)，另一方面患者接觸診治的渠道更多元化，許多患者可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，減少了時(shí)間、距離等因素而導(dǎo)致的治療延期等多方面的影響。

行業(yè)研究報(bào)告旨在從國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，在形式上，口腔醫(yī)療報(bào)告以豐富的數(shù)據(jù)和圖表為主，突出文章的可讀性和可視性，避免套話和空話。報(bào)告附加了與口腔醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的數(shù)據(jù)、政策法規(guī)目錄、主要企業(yè)信息及行業(yè)的大事記等，為投資者和業(yè)界人士提供了一幅生動(dòng)的行業(yè)全景圖。

更多口腔醫(yī)療行業(yè)前景預(yù)測(cè)分析，請(qǐng)點(diǎn)擊中研研究院出版的《2023-2028年口腔醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資態(tài)勢(shì)及投融資策略指引報(bào)告》。

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